刚才张嘉辉这个病例讨论就告一段落了。
这时候还有一个病号需要集T讨论，就是陈博在门诊收住院的钟元。
马尚趣汇报病史：
“锺元，nV，28岁，因检查发现左GU骨占位1周入院，这是她的片子……”
马尚趣边介绍边把锺元的片子调出到投影仪上。
“这个病号是我收的，病人GU骨的肿瘤是无意中检查发现的，从片子上看，肿瘤位於骨端，偏心生长，X线呈肥皂泡样改变，考虑诊断骨钜细胞瘤……”
陈博喝了口水，继续道：
“而且从核磁共振增强的片上看，这个肿瘤已经突破了骨皮质，累及了少部分肌r0U组织，我判断应该恶X的可能Xb较大……”
“针对这个位置的恶X肿瘤，我们保守一些的做法是局部切除加骨水泥旷置，明确没有复发的话再二期植骨填塞骨缺损……激进一些的做法是瘤段截骨加人工关节置换……”
陈博侃侃而谈：
“但是这个病人保肢意愿强烈，从检查看肿瘤没有出现远处的转移，这种情况下我的意见是尊重患者的意愿，做保肢手术。”
陈博给出了自己的意见。
“这个病人病理诊断都没有，肿瘤X质没定，谈论治疗方案有什麽意义？”
赵副主任已经从上一个病人的尴尬中缓了过来，虽然心里想着要远离陈博，但是对陈博屡次拂他面子的行为还是耿耿於怀，这会抓到陈博明显的破绽，他提出了自己的质疑。
他这句话一问出来，办公室里陷入了短暂的安静。
韦主任若有所思的点了点头，没有急着发表意见，也看不出来是赞同还是反对。
“虽然X质未定，但是从片子上看骨钜细胞瘤的诊断应该不离十了……”
陈博听到赵副主任的质疑也不着急，缓缓道：
“既然是交界X肿瘤，不管它是什麽X质的，手术都要做，而且肿瘤已经突破了骨皮质，还得当恶X的来处理……”
“刚才我也把患者的意愿告诉了大家，患者只接受局部切除，所以我觉得术前取病理已经不是很有必要了，毕竟取了病理又要等五天左右才有结果，取的过程中还存在人为的引起肿瘤播散的可能……”
“而且如果是恶X程度b较高的，在等病理结果这段时间，肿瘤就有继续扩散和转移的风险……”
“所以我的意见是直接了当把肿瘤给拿掉，当恶X的处理，後面再决定最终的治疗方案……”
“我的意见还是要先取病理，等病理结果出来以後再考虑手术的问题……”
赵副主任还没等陈博的话说完就打断了他，说话的同时还转头询问韦主任的意见：
“韦主任您觉得呢？”